Comparaçäo entre o peso vesical e os parâmetros clínicos urinários na avaliaçäo da obstruçäo urinária infravesical devido a hiperplasia prostática benigna / Comparation between bladder weight versus clinical and urodynamic parameters of urynary obstruction due to benign prostatic hyperplasia

Está bem definido, na literatura, que a hipertrofia vesical é uma da conseqüências da obstrução urinária devido ao crescimento prostático. objetivo deste estudo é o de avaliar o peso vesical comparando os achados ao parâmetros urodinâmicos da obstrução urinária e às características dos paciente Nossos resultados intensionam avaliar o possível uso do cálculo do peso vesical como método não invasivo de identificar a obstrução infravesical em paciente do sexo masculino. Foram incluídos no estudo cinqüenta homens, entre 59 e 76 anos, com sintomas do trato urinário inferior e sem doença neurogênica. Os paciente responderam aos questionários da American Urological Association (AUA) índice de qualidade de vida (QOL), sendo todos submetidos à cistometria estudos fluxo/pressão. O grau de obstrução infravesical foi classificado de acordo com o nomograma de Schäfer. Foi realizada ultra-sonografia transabdominal com cálculo do peso prostático e peso vesical (Pv) segundo um fórmula proposta por Watanabe. Quatro grupos foram então definidos. Grupo I 9 pacientes com Pv < 3Og.; Grupo 2: 14 pacientes, 3Og. < Pv < 5Og.; Grupo 13 pacientes, 5Og. < Pv < 709.; Grupo 4: 14 pacientes, Pv > 7Og. A comparação entre as idades, os parâmetros urodinâmicos, AUA e QOL escores nos quatro grupos foi submetida à análise estatística com a = 5 por cento. Nenhuma correlação estatisticamente significante foi observada entre o peso vesical pela fórmula de Watanabe e a classe de Schäfer, escores da AUA ou índice QOL, peso prostático ou mesmo a incidência de falência vesical. Da mesma forma, não houve diferença significante entre a capacidade vesical funcional ou resíduo urinário pós-miccional nos quatro grupos do estudo. Apesar de alguns estudos enfatizarem o valor do cálculo do peso vesical por ultra-som, como método não invasivo de avaliação da obstrução urinária infravesical, nossos achados não sugerem correlação individual alguma com quaisquer parâmetros avaliados. Outros estudos serão necessários para caracterizar a real natureza da avaliação da espessura vesical, possivelmente conseqüência da intensidade e do tempo de exposição aos fatores obstrutivos e a possível correlação destas causas

Transitional cell carcinoma of the ureter and struvite calculi

Context: The association of primary carcinoma of the ureter and lithiasis is extremely rare. We report a rare case of a primary carcinoma of the ureter with corariform calculus. Case Report: 60-year-old phaeodermal female, reported a history of right-side nephritic colic, hyperthermia and pyuria during the past 20 years andhad received treatment for urinary infections a number of times. The first clinical presentation was related to lithiasis and the tumor had not been shown up by excretory urography, cystoscopy or ultrasonography. Two months after the calculus had been eliminated, the patient began to have serious symptoms and a grade III transitional cell carcinoma of the ureter was discovered. Total nephroureterectomy and M.V.A.C. (Metrotrexate + Vinblastina + Doxo Rubicina + Cisplatina) chemotherapy were tried unsuccessfully. In this report we emphasize the diagnostic difficulty caused by the concomitant presence of the two pathologies. In our opinion, the rapid evolution in this case is directly related to the high grade of the tumor.

Penis wound by scorpion sting

The majority of scorpion stings are oligosymptomatic, occurring mainly on the hands and feet Fatality is rare. Case report: A 33-year old man suffered a severe sting on his penis from a scorpion of the species Tytius trivittatus. Alcohol and salt were used without success in an effort to relieve pain. Medical assistance was sought 4 hours after the event, at which time diffuse erythema, edema and punctiform injury on the glans penis were observed, with no systemic manifestation. Intravenous meperidine was administered with immediate relief of the pain. The local signs disappeared within 48 hours, with the patient remaining asymptomatic.